Formulaire de pré inscription

Ce dossier est une demande d’inscription.

Si vous souhaitez inscrire votre enfant chez Peek a Boo, merci de remplir ce formulaire de pré-inscription. Nous vous contacterons au plus vite avec toutes les informations concernant notre disponibilité et nos tarifs.

Votre enfant est déjà né

(tous les champs sauf message sont obligatoires)

    Structure
    Roncq CITTourcoingCroix
     
     

    Date de
    naissance
    Date d'entrée souhaitée dans la micro-crèche

     
     

    Jour de présence demandé
    lundimardimercredijeudivendredi

     

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    (Tous les champs sauf message sont obligatoires)

      Structure
      Roncq CITTourcoingCroix
       
       

      Date prévue de l’accouchement
      Date prévue d’entrée à la micro-crèche

       
       
      Jour de présence souhaité
      lundimardimercredijeudivendredi

       
      Heures de présence

       

      Vos coordonnées


      Votre numéro de téléphone

       

      Votre message

       
       

       

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